广州王女士：我的宝宝今年才两岁，这几天发现他额头和手臂上长了不少红斑，而且总拿手抓挠，这是怎么回事？是湿疹吗?听说小儿较容易患这种病。若是湿疹，婴儿湿疹该怎么处理？

　　广州肤康皮肤科医生：小儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性(或称为过敏性)疾病，至于确切的病因有时很难找到。通常把婴儿湿疹称为“奶癣”，如果用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹，病情会加重。婴儿湿疹较早见于2-3个月婴儿，大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也有。初期为红斑，以后为小点状丘疹、疱疹，很痒，疱疹破损，渗出液流出，干后形成痂皮。皮损常常对称性分布。湿疹有时为干燥型，即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。也可为脂溢型，在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体，以后结成痂皮，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。

　　从你的描述上初步判断你的宝宝患的是湿疹，要想确诊较好到医院进行检查，才能对症治疗。如果小儿患的确实是湿疹也不必惊慌，总的治疗原则是，找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理。同时在医生的指导下用药，切不可凭经验胡乱给宝宝涂抹药物。

　　婴儿湿疹是怎么回事

　　婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性(或称为过敏性)疾病，至于确切的病因有时很难找到。通常把婴儿湿疹称为奶癣，如果用治疗癣的药物来治疗婴儿湿疹，病情会加重。婴儿湿疹较早见于2-3个月折婴儿，大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也有。初期为红斑，以后为小点状丘疹、疱疹，很痒，疱疹破损，渗出液流出，干后形成痂皮。皮损常常对称性分布。湿疹有时为干燥型，即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。也可为脂溢型，在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体，以后结成痂皮，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。

　　婴儿湿疹为发生在2岁之内婴幼儿的湿疹,是婴儿常见、多发病。它可能是婴儿湿疹,也可能是异位性皮炎的婴儿期。在生后第2或第3个月开始发生，亦有报告生后第2或第3周发生者，然而此时诊断较难。皮损主要发生在两颊 、额、头皮，个别病例可发展至躯干、四肢。其皮疹特点主要可分两型， 渗出型及干燥型。

　　渗出型湿疹多发生于肥胖有渗出性体质的婴儿。初起于两颊，发生红斑，境界不清，红斑上密集针尖大丘疹、丘疱疹、水疱和渗液。渗液干燥则形成黄色厚薄不一的痂皮，常因剧痒、搔抓、摩擦而致部分痂剥脱，显露有多量渗液的鲜红糜烂面。重者可累及整个面部及头皮。如有继发感染可见脓疱，并发局部淋巴结肿大，甚至发热等全身症状。少数患儿由于处理不当扩展至全身变为红皮病，并常伴有腹泻、营养不良、全身淋巴结肿大等。

　　干燥型皮疹常见于瘦弱的婴儿，为淡红色的暗红色斑片、密集小丘疹而无水疱，皮肤干燥无明显渗出，表面附有灰白色糠状鳞屑。常累及面部、躯干和四肢。慢性时亦可轻度浸润肥厚、皲裂、抓痕或结血痂。

　　湿疹的病人可有多种过敏因素，如对鱼、虾、牛羊肉、烈酒等过敏，吸入花粉、尘螨、羊毛和羽毛等也会发生过敏。患有慢性胆囊炎、齿龈炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等，寒冷、湿热以及搔抓刺激等均可成为诱发因素。男女老幼皆可发病，而以先天禀赋敏感者为多，无明显季节性，但冬季常常复发。

　　湿疹的皮损症状呈多形性，按发病缓急分为急性、亚急性和慢性三期。

　　中医理论认为，急性者以湿热为主；亚急性者多与脾虚不运，湿邪留恋有关；慢性者因病久伤血，血虚生风生燥，肌肤失去濡养而成；发于小腿伴有青筋暴露者，常由于气血运行失常，湿热蕴阻所致。根据清热利湿的原则以中医中药治疗湿疹，临床疗效非常显着。

　　婴儿湿疹是否缺钙引起

　　婴儿湿疹主症甚痒，常常伴有哭闹不安，不仅夜惊夜啼，白天也睡不稳，有时吃奶时也啼哭、患儿常见枕后部及背部多汗，每每哭闹时出汗等缺钙体症。

　　湿疹的原因及发病机理是较复杂的，近年有医生认为湿疹可能由于血管低钙性痉挛，局部供血不足，出现皮诊、皮肤粗造、皮屑多。

　　因为钙参与神经道质的兴奋和释放，调节植物神经功能，有镇静作用、抗炎作用和降低血管通透性的作用，所以钙剂在治疗湿诊、荨麻诊方面有其他药物所达不到的功能。以往钙剂作为非特异脱敏疗法治疗湿疹和荨麻诊等皮肤病有效,也证明缺钙是引起湿疹的主要因素之一。

　　婴儿湿疹处理办法

　　1、搽药得在医生指导下进行。

　　2、湿疹部位，不要用水洗特别是用热水和肥皂，可以用消毒的植物油或石腊油擦拭。

　　3、避免小儿搔抓，避免接触丝毛织品等衣物。

　　4、饮食方面，如果是母乳喂养，母亲尽量避免吃容易引起过敏的食物，如对蛋白质过敏，可单食蛋黄；乳母暂不要吃蛋、虾、蟹等食物。但要多吃些含植物油丰富的食物，因不饱和脂肪酸通过乳汁到达婴儿体内，可防止毛细血管脆性和通透性增高而这正是婴儿湿疹的病理基础。吃牛奶的婴儿吃东西也要适当限制，特别是海产品，如鱼虾，蟹等；如怀疑牛奶过敏，可将鲜牛奶多煮一些时候，较好煮开2次以去除过敏原。

　　温馨提示：皮肤科作为广州肤康皮肤科建设专科，应用较新医学研究成果和先进诊疗技术，专业预防和治疗各类皮肤疾病。科室医资力量雄厚，拥有大批皮肤类疾病专业医学人才，构建了一支以着名皮肤病医生为学科带头人的高水平队伍。广州肤康皮肤科制定“大专科、小综合”的发展战略，确立“以皮肤科为龙头、建设有专科特色综合医院”的方针，关注专科、专病建设，五大特色有效促进皮肤科的全面、全项发展，成为广州地区皮肤科疾病诊疗专业典范！