白斑是一种常见、多发的性皮肤顽症。各色人种、各种民族均可得病。肤色越深的人发病率越高。全人群发病率为 1～ 2%。我国12亿人口中就有1200多万人患有此病，且发病率呈上升趋势。

　　白斑的病因尚不十分清楚。近年来通过临床、病理、遗传、生理、生化、免疫等多方面的研究，一般认为其致病因素可能与以下几个方面有关：

　　常染色体显性遗传，与某些自身免疫性疾病，如甲亢、甲状腺炎、糖尿病、恶性贫血、风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、支气管哮喘等伴存，由于其表皮黑素细胞功能亢进，促使耗损而早期衰退，或由于细胞本身合成黑素的中间物过度产生或积聚所致。此外，精神神经因素和白斑的发生也有密切关系。据估计约有2/3的病人在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度疲劳、思虑过度，病后忧心忡忡，甚至寝食不安、失眠、多梦等精神过度紧张情况。

　　本病一般无自觉不适。少数病例在发病之前或同时，以及白斑发展蔓延时局部有痒感。患处暴晒日光后，特别是浅色肤种病人易产生潮红、疼痛、痒，甚至起疱。有的病人甚至阴天在户外短时间暴露也会发生上述症状。在损害逐渐扩大、增多、边界模糊的进行期脱色斑片，常可见到由于外用药物的强烈刺激而使白斑扩大。不少病例还可在遭受机械性刺激、压力、搔抓、摩擦 (如紧身衣，过紧的胸罩、裤带、月经带等 )时，原先正常皮肤处发生白斑或出现使原来白斑扩大的现象。其他形式的局部刺激，如烧伤、晒伤、放射线、冻疮、感染等也可有此反应，甚或因此反应而泛发全身。

　　此病一般夏季发展快，冬季减慢或停止蔓延。病程长短不一，常在暴晒、精神创伤、急性疾病或手术等严重的应激状态后迅速扩散，也可缓慢进展或间歇性发展，或可长期稳定不变，或有一部分先在患部出现一些色素沉着的斑点，以后逐渐增多和扩大，而缓慢恢复正常的肤色。但是基本自愈者较少，亦有不少愈后复发者。

　　某些局限性皮肤损害，特别是颜面等暴露部位，有碍美容，常引起患者不愉快之感。白斑的治疗比较困难，且治疗时间长，恢复机会较少，虽然治疗方法及药物种类很多,但均缺乏有效。目前多采用以及局部与整体相结合的方法。

　　本病目前尚缺乏有效的预防措施。在进行期应慎用刺激性药物，勿损伤皮肤，避免机械性摩擦，衣服应宽大适身。平时要注意劳逸结合、心情舒畅。尽可能少吃或不吃维生素 C。可多进食豆类及其制品。注意加强室外锻炼，适度接受日光浴。如能够密切配合医生，坚持治疗，愈后巩固一段时间有助于防止复发。

　　广州肤康皮肤科：治疗方法，攻克白斑的不二法门

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