皮肤起皮关节炎
皮肤起皮关节炎是某些皮肤起皮病人伴发的一种慢性、炎症性关节炎,病变累及皮肤、关节、指(趾)甲及眼等组织。发病率约占皮肤起皮病人的1%,发病年龄多在40岁左右,男女发病率大致相等。皮肤起皮关节炎患者通常除了具有寻常型皮损外,还伴有手、脚、肘、膝甚至颈、肩、腰等处关节的红中、疼痛。这种关节炎常是不对称的,会随着皮损的消退而好转。皮损再复发时,关节炎又可随之复发。当脓跑型和红皮病型皮肤起皮伴发关节炎时,症状往往比较严关节常遭到破坏,致使不能活动或活动受限。
皮肤起皮关节炎的症状
1、多数起病缓慢。
2、关节炎多出现在皮肤皮肤起皮之后,少数在皮肤起皮以前或与之同时出现,症状与皮肤起皮皮损的活动程度一致。为非对称性关节炎,累及四肢大关节、脊柱和骶髂关节,关节肿痛、压痛,晨僵,晚期关节畸形、强直、活动障碍。
3、皮肤损害为全身性,好发于头皮和四肢伸侧,尤其是肘、膝部位,为红色丘疹、斑块或小脓疱,上覆银白色鳞屑,去除鳞屑及其下面的薄膜,出现点状出血现象。
4、指(趾)甲损害,甲面点状凹陷、纵峭、甲肃离等。
5、发热、消瘦,部分患者伴炎症性眼病、炎性肠病等。
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皮肤起皮人有炎性关节炎表现即可诊断。因部分PsA患者皮肤起皮出现在关节炎后,此类患者的诊断较困难,应注意临床和放射学线索,如皮肤起皮家族史,寻找隐蔽部位的皮肤起皮变,注意受累关节部位,有无脊柱关节病等来作出诊断并排除其它疾病。
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