皮肤起皮性关节炎的症状表现有哪些
皮肤起皮性关节炎的症状表现有哪些?广州皮肤病医院医生介绍说:皮肤起皮关节炎的类风湿因子和抗核抗体试验常为阴性。它具有类风湿关节炎和血清阴性脊柱关节病两者的特点。皮肤起皮关节炎是某些皮肤起皮患者伴发的一种慢性、炎症性关节炎;病变累及皮肤、关节、指(趾)甲及眼等组织。
皮肤起皮性关节炎的症状表现有哪些?周围性关节炎表现为急性痛风样发作,大趾受累和尿酸升高,对秋水仙碱治疗反应良好。本病与痛风的鉴别点是关节积液中无双折射性尿酸盐结晶。另外,除大趾首先受累外,远端和近端指(趾)间关节也是较常见的早期受累部位。其表现是从轻度单关节受累到广泛性致残性多关节炎不等。临床上周围性关节炎分5型:
1.致残性关节炎型:由于严重的指骨、掌骨或跖骨骨端溶骨变尖,并与远端邻近骨形成如同戴上笔套的铅笔状,或为蘑菇状,常伴有骶髂关节炎。严重病例可发生关节强直和溶骨。
2.典型皮肤起皮关节炎型:主要累及远端指(趾)间关节。此型较少见,一旦出现,就能提示本病诊断。 ③对称性关节炎型:各方面都与类风湿关节炎相似,多数病人血清类风湿因子阴性,少数类风湿因子可呈阳性。有人认为后者属皮肤起皮和类风湿关节炎两者并存。
3.周围关节炎合并强直性脊柱炎型:除手、足小关节的典型改变之外,大关节如腕、膝、踝、肘和肩关节等发病也并不少见,这些大关节可单独受累而无肢端小关节炎。大关节受累常出现关节腔积液、疼痛、触痛或功能障碍。
4.少关节炎型:是皮肤起皮关节炎中较常见的一种类型,占70%以上。为非对称性,通常累及个别近端和远端指间关节和掌跖关节。此型尚可出现由于指间关节炎和个别手指或足趾屈肌腱鞘积液而造成的“腊肠指”,因此认为非对称性少关节受累,是皮肤起皮关节炎的较常见特征性表现。
5.强直性脊柱炎:约占皮肤起皮关节炎的40%,以累及脊柱为主,男性多见,男女之比约为6:1.HLA-B27 基因型皮肤起皮病人,多数可在病程中出现强直性脊柱炎或骶髂关节炎。
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